体检服务丨白血病可以通过血常规检查出来吗？

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　　近些年，白血病的发病率越来越高，而血常规检查项目中会有白细胞的相关数据测定，因此就有人认为检查血常规能查出白血病，这种看法到底对不对呢？

　　什么是白血病？

　　白血病当然不是血变成白色...它是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

　　1、放射物质辐射

　　当应用放射线治疗肿瘤等疾病后，可能诱发白血病或者第二肿瘤。

　　2、遗传不稳定性因素

　　在多数白血病患者中发现其与遗传不稳定有关，近亲婚配者后代的急性淋巴细胞白血病的发生率明显高于非近亲婚配的家庭，还可以见到某些家庭中白血病的发病具有聚集性。

　　3、化学因素

　爱心代孕　在我们日常生活中，家庭装修污染、染发、穿衣、家用杀虫剂、汽油等均可能导致血液异常。

　　4、病毒感染

　　白血病相关的生物因素中，已确定病毒可引起成人T淋巴细胞白血病，但其他类型白血病是否与病毒感染有关还无法确定。

　　5、某些药物

　　很多药物可能引起血液异常，比如某些治疗牛皮癣的所谓秘方药物中，含有禁用的能引起白血病的乙双吗啉及乙亚胺。

　　Q白血病可以通过血常规检查出来吗？

　　首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

　　其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

　　盘点白血病的常见症状

　　儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

　　1、起病突然

　　白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

　　2、发热

　　急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

　　3、出血

　　是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

　　4、贫血

　　早期即可发生贫血，表现为面色白、头晕、心悸等。

　　5、肝脾肿大

　　有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

　　6、淋巴结

　　全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

　　7、皮肤及黏膜病变

　　伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

　　8、神经系统炎症

　　蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

　　9、骨骼及关节病变

　　病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

　　10、其他

　　白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改善，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　除慢性粒细胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴细胞白血病都具有多种不同预后指标，根据不同的指标，可以将这些患者分为不同预后层次，从而采取不同强度的治疗。因此，现代医学对于白血病的认识越来越细化，所有患者在确诊后都应该尽可能完善各种预后分层所需要的全面检查，然后制定个体化的治疗方案。这些预后指标中，尤其以染色体和各种基因异常为重要。

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