这2种血型的代孕女性，一定要珍惜第一次代怀孕

　　文/张腕碹

　　十月怀胎，辛苦分娩，虽说代怀孕生娃都不容易，但是有些血型的孕妈咪却需要更加代孕小心。因为有发生 母儿血型不合的可能。

　　ABO溶血症，很多人谈之色变，甚至据说在相亲之前就以此符合为条件，真的有这个必要吗？母儿血型不合，究竟有多危险？

　　母儿血型不合

　　胎儿从父母亲两边各接受一半的基因。当胎儿遗传自父亲的红细胞血型抗原，恰为代孕母亲所缺乏时，即母儿血型不合。这种抗原通过胎盘进入母体，诱导母体产生相应的抗体，而当这抗体进入胎儿血循环后，将与胎儿红细胞血型抗原结合，使红细胞受到破坏而出现溶血。

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　　溶血都有危险吗？

　　ABO溶血除了引起胎儿黄疸、贫血外，其他表现不明显，病情较轻。Rh溶血造成胎儿重度贫血、心力衰竭，可出现胎儿水肿、流产、早产甚至胎死宫内。贫血时，髓外造血增强，可出现肝脾肿大。红细胞被大量破坏后可释放出非结合胆红素，引起溶血性黄疸。当非结合胆红素过高时，可透过血脑屏障，引发胆红素脑病而致命。即使幸存，胎儿的智力发育、运动功能、神经细胞等都将受到影响。

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　　我们代孕如何得知血型有问题？

　　凡既往有不明原因的胎死宫内、流产、早产史，分娩过重度黄疸或水肿代孕新生儿，有输血史的孕妈咪及其配偶均应检测ABO、Rh血型，必要时进行Rh全套和特殊血型检查。血型不合者，应进行血清抗体检测。

　　通过B超观察胎儿、胎盘、羊水情况，可迅速判断胎儿溶血严重程度。然而声像学指标不是金标准，仅因其无创、可重复，故广泛应用于临床。

　　TIPS：孕妈要定期参加产检，了解胎儿的健康状况。产检时带包湿巾，方便清洁。

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　　2种血型的孕妈容易发生溶血

　　在已知的人类26种红细胞血型中，以ABO溶血和Rh溶血最为常见。

　　1、O型血

　　ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。可发生在第一胎，这是因为O型代孕母亲在第一胎妊娠前，已受到来源于肠道寄生菌、伤寒疫苗、破伤风疫苗、白喉疫苗、动物、植物、寄生虫等自然界中类似A或B血型物质的刺激，使母体存在抗A或抗B抗体。

　　TIPS：孕妈的一举一动都要注意安全。出门最好有家人陪同，活动也要量力而行，如果有还没准备的婴儿用品，最好网上购买。

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　　2、Rh阴性

　　Rh溶血一般不发生在第一胎，因为Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。胎次越多则孕妈咪经过多次激发后产生的抗体也越多，代孕胎儿患病的可能性越大，病情越严重。既往输过Rh阳性血的Rh阴性代孕母亲，已被致敏，第一胎可发病。

　　TIPS：从孕中期开始，就应该着手准备待产物品了，进入代孕晚期，要多检查几遍，看看物品是否准备齐全。

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　　代孕医生代孕如何治疗溶血？

　　妊娠35周以后，本次妊娠抗体滴度逐渐升高，ABO血型不合中＞1:512，Rh血型不合中＞1:32，既往有不良孕产史、胎动胎心异常，且胎肺成熟者，可考虑提前剖宫产终止妊娠。

　　代孕新生儿出生之后可以进行光照疗法，这是降低非结合胆红素简单并且有效的方法。治疗的最后手段是代孕新生儿换血疗法，或置换出大量胆红素。

　　Rh阴性孕妈咪如在第一次产前检查抗体筛查为阴性，应在28周进行重复筛查；如果结果仍然为阴性，则需要在羊膜腔穿刺、流产或分娩Rh阳性代孕胎儿后的72小时内注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原，预防下一胎发生Rh溶血。临床上目前常用抗D免疫球蛋白。

　　TIPS： 孕妈们还要注意家居安全，可以准备一些防撞条，防止误伤腹部。