子宫切口妊娠-课件PPT（荐）.ppt_代孕的法律后果

　　文档介绍：

　　子宫切口妊娠预防与护理

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　　摘要

　　目的:探讨子宫切口妊娠的预防和护理备孕前吃一代女皇减肥有副作用吗 p>

　　方法:回顾分析我科自2010年1月至2012年9月16例子宫切口妊娠患者的临床资料,总结预防和护理要点

　　结果:患者康复出院,无并发症发生

　　结论:对子宫切口妊娠患者实施有效的预防和护理措施,能减少疾病的发生,促进患者早日康复

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　　子宫切口妊娠是指孕卵在子宫切口部位着床和发育,属一种高危险的异位妊娠,若处理不当,可导致子宫破裂和大出血,甚至危及患者生命[1] .近年来,随着我国剖宫产率的逐年上升,子宫切口妊娠的发病率也有了明显的上升趋势,文献报道其发病率已达0.045%[2]. 且误诊率高达76%[3].回顾分析我科自2010年至今收治的16例子宫切口妊娠患者的临床资料,总结护理和预防要点

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　　1 临床资料

　　1.1 一般资料我院自2010年1月至2012年9月一共收治16例,年龄25~42岁,平均31.6岁.均为早期妊娠,停经时间42~72d,均有剖宫产史,子宫下段横切口.距上次剖宫产7个月~10年不等.入院后有11例病人有不规则的***出血,β-HCG3600~21000IU/L.其中6例在下属医院误诊宫内早孕给予清宫术,术后***出血不止转入我科

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　　1.2 治疗方法及疗效患者均接受甲氨蝶呤100mg分臀肌肉注射,米非司*** 50mg 口服每日 2 次,连服 3天,同时给予杀胚中药进行口服,7天后复查β-HCG.其中有5例患者β-HCG下降不明显,再次注射甲氨蝶呤,待β-HCG降至1000IU/L,在B超引导下行清宫术.3例清宫术后***出血较多,转经腹子宫妊娠病灶清除,术后病检见变性坏死绒毛及蜕膜组织.随诊β-HCG.3例急诊病人因大量出血,立即行子宫动脉栓塞术后再行清宫术.均降至正常,月经恢复正常

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　　2 代孕黑幕护理

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　　2.2 一般护理指导患者绝对卧床休息,鼓励摄入高蛋白,高维生素,富含铁丰富,少刺激,易消化的食物,鼓励患者多饮水.保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂.保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙,餐前餐后漱口.保持***清洁干燥,勤换会阴垫,给予会阴擦洗,预防感染,必要时使用抗生素治疗

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　　2.3 清宫术的护理子宫切口妊娠在药物杀胚后,复查彩超提示切口处包块周围血流消失或减少,在宫腔镜和B超监视下清除残余妊娠组织,由于其病因病理因素,清宫时易导致大出血,应做好血交叉实验及备血准备.同时备好抢救用品,防止大出血的发生

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　　2.4 药物的不良反应甲氨蝶呤可导致肝肾功能损害,骨髓抑制和口腔溃疡等,少数患者服用米非司***后有轻度恶心?呕吐?下腹隐胀痛等,停药后症状消失.护士应向患者讲解甲氨蝶呤和米非司***的作用,不良反应以及注意事项.遵医嘱做好血常规和肝肾功能监测,密切观察患者口腔黏膜,胃肠道反应等情况,及时向医生反馈,并积极处理

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　　2.5 保守治疗护理护士应掌握疾病特点,加强巡视,严密监测生命体征的变化,重视患者主诉,观察***出血和腹痛的情况,发现异常立即通知医生并配合处理.做好急诊手术的准备.

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