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怀孕 切除子宫肌瘤吗,如何增加子宫内膜容受性提高试管着床率

在试管婴儿过程中,部分患者会遇到这种情况:取卵手术取到优质卵子,并配成了优质胚胎,但由于子宫内膜条件不理想,当期不能移植。
通常需先将胚胎进行冷冻保存,待完成相关治疗后,再进行解冻移植。
一般来讲,医生所说的“内膜不好”指的就是子宫内膜容受性较差,没有达到移植的标准。
那么,子宫内膜容受性到底指什么,又有没有方法改善呢?
子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
子宫内膜的容受性是胚胎成功着床的关键因素。但是子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是黄体中期。
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。
如何改善子宫内膜容受性呢?
在IVF超促排卵治疗周期中,多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平,可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要,孕激素的使用剂量、时间及给药方式应该更多地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。
宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变,清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。
在进行IVF前,进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道,宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反映,能与自己的组织融合成一体的,是公认最安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果。
胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。
内膜厚度8mm,子宫内膜容受性78%;
内膜厚度﹤8mm,子宫内膜容受性﹤17%;
两者移植同样健康的囊胚,多个周期下,怀孕成功率显示出很大的差别;
故:子宫内膜厚度值在恰当的范围与内膜容受性越好,最终得到的试管妊娠成功率就会越高。
所以你平时要注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松,养好内膜,按期体检,才能尽快迎接宝宝的到来!

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