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　　何谓冬病、缘何夏治？

　　哪些人适合三伏贴？

　　哪些人不适合三伏贴？

　　贴完三伏贴需要注意什么？

　　健康咸宁节目邀请

　　湖北科技学院附属第二医院

　　中医康复科主任、主任医师 胡荣教授

　　聊聊 冬病夏治三伏贴知识

　　（↑节目录音，请点击收听）

　　市民提问 专家解答

　　严女士：35岁，月经不调，心火比较重，喜欢喝热水。我的手心很烫，每餐饭量还不错，但体重不到100斤，看起来很精瘦，想问一下我这种体质可以用三伏贴调理吗？

　　王女士：我儿子4岁，咳嗽比较严重，过敏性的咳嗽。天气变化，季节交替的时候都会咳嗽，每次都需要半个时间才能治好。想问一下这样的症状可以贴敷三伏贴吗？

　　现在正处三伏之时

　　“冬病夏治”一年比一年火爆

　　在许多人认可“冬病夏治”的同时

　　也有不少人满腹狐疑

　　针对这些疑问

　　今天，我们就聊聊冬病夏治之三伏贴

　　一、何谓冬病、缘何夏治？

　　何谓冬病？

　　冬病，顾名思义，主要指那些在冬季容易发作和加重的疾病，易发人群多为阳虚体质，常有手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等普遍症状。

　　简而言之， 所有阳气不足、肺脾虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病皆可谓之为“冬病”，如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、冻疮、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、肌肉关节冷痛、痛经、体虚反复感冒、亚健康状态等。

　　冬病有几大特点：

　　1.患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。

　　2.疾病症状遇寒加重。如80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加。

　　3. 病程长，多为难治之症，病程短则几年，长则几十年，且易反复发作，每因正气虚时复发。

　　缘何夏治？

　　夏治，这些虚寒性“冬病”多半是由于体内阴盛阳衰，抵抗力差，外邪容易侵入而发病。

　　而根据内经“天人合一”、“春夏养阳”理论，冬为阴，夏为阳， 三伏天是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也随之达到顶峰，此时为恢复人体阳气最佳时机。

　　若以阳克阴，驱散患者体内的阴寒之气，就可以将冬病之邪消灭在蛰伏状态，使阳气充实、正气旺盛、抵抗力增强，到冬天就少发病或病情减轻，甚至不发病。

　　此之谓“夏治”，这就是中医“治未病”预防思想的具体运用。中医认为，充分利用缓解期对虚寒性“冬病”进行预防性“夏治”，可收到事半功倍的效果。

　　“冬病夏治”常用的方法包括穴位敷贴（三伏贴）、温针灸、火罐、艾灸、督脉灸、中药熏洗和中药内服等，目前运用最广泛就是三伏贴了。

　　二、何为三伏贴？

　　三伏贴是冬病夏治的方法之一， 它是在三伏天对穴位进行药物敷贴的一种治疗方法，属于中石家庄借卵怀孕知道吗国古代的天灸疗法。

　　为什么中医讲究在三伏：初伏、中伏、末伏三个庚日敷贴？

　　从时间治疗学上看，中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，肺外合皮毛， 为驱散内伏寒邪的最好节气日期。

　　在夏季“三伏天”，阳气最旺和体内寒凝之气易解之时，进行药物敷贴，药物经穴位由表入里，循经络内达脏腑，“药穴同疗”，以激发人体的正气，扶益阳气，祛除寒邪，使失去平衡的阴阳达到稳态，从而达到防治疾病的目的。

　　三伏贴的药物选择也有要求，通常以辛温通经、走窜活络、逐痰平喘类，气味俱厚类，刺激发泡类等药物为主组方，研末调膏备用。

　　三伏贴敷疗法是国家中医药管理局重点推广的适宜技术。因药物不经胃肠道代谢，故能保护脏腑，且使用方便、副作用小，避免了打针吃药之苦，深受患者欢迎。

　　三、三伏贴的现代医学研究有哪些发现？

　　三伏贴是一种将经络腧穴作用和药物的作用结合的一种“药穴同疗”外治法。中医认为，经络腧穴与五脏六腑在生理上密切相关、病理上也相互影响，故三伏贴可以通过刺激机体相应穴位来治疗相关疾病。

　　现代医学研究发现，三伏贴疗法能产生下列作用：

　　①药物敷贴后可使局部血管扩张，血液循环加快。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环而发挥明显的药理作用。

　　②通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高机体免疫力，增强体质。

　　③还可能通过神经-体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能，改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋性，血清中的IgG、IgA含量得到提高，从而增强机体免疫力，降低机体过敏状态。

　　④古老的穴位敷贴外治法，与现代医学经皮给药理论不谋而合。药物贴敷于皮肤，不经过肝的“首过效应”和胃肠道的破坏而直接作用于人体，能维持稳定的血药浓度，从而使药物作用时间长而稳定。

　　⑤同时由于穴位刺激能通过经络感传影响多层次的生理功能，它们之间可能产生相互激发和协调作用，导致生理上的放大效应，使药物的外治效果优于内服效果。

　　实验显示,大鼠在贴白芥子涂方后，能迅速透过皮肤,并在较长时间内保持稳定吸收，皮下组织药物质量浓度定；将丹参提取液浓缩成，加入肉桂提取挥发油，冰片等制成丹芪益心贴浸膏，敷贴在小鼠在其尿液、粪便中发现该药成分，说明药物有效成分已经经皮吸收入体内发挥作用。

　　四、哪些人适合三伏贴？

　　三伏贴也有适应范围， 主要是冬天或遇寒易发作的慢性疾病、亚健康及免疫功能低下人群，中医辩证属虚寒证者。

　　1.呼吸系统疾病:哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚容易感冒。

　　2.小儿反复感冒、厌食、泄泻、消瘦、遗尿。

　　3.消化系统疾病:慢性胃炎、慢性胃肠炎、慢性腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱等。

　　4.妇产科疾病:宫寒不孕、月经不调、痛经、慢性盆腔炎、产后头痛、身痛等。

　　5.寒湿痹阻引起的各种疼痛：颈、肩、腰腿痛及风湿、类风湿关节炎等。

　　6.亚健康人群：失眠、阳痿、尿频、四肢寒凉怕冷，免疫功能低下者等。

　　总的来说， 只要病机属于虚寒证的疾病，就可以进行“冬病夏治”

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　　我们还观察到，很多免疫力低下、冬天容易感冒俗称“易感儿”的孩子们，自从贴了“三伏贴”以后，冬天感冒的次数少了、症状轻了、病程短了、吃点药就容易控制，这些说明 三伏贴确实能够增强免疫功能，改善人体体质。

　　五、三伏贴贴敷时间及贴敷疗程如何规定？

　　贴敷时间：一般成人每次4-8小时，儿童每次2-4小时。根据个体差异，贴敷时间也可以做适当调整，以其能够耐受为度。

　　贴敷疗程：一般以3年为一个疗程，病程长的患者当延长至5年一疗程。

　　六、哪些人不适合三伏贴？

　　根据2008年4月中国针灸协会制定并发布的针灸技术操作规范第九部分：穴位敷贴及2013年中管局发布的中医养生保健技术操作规范-穴位敷贴，总结出 三伏贴的禁忌范围如下：

　　1、肿瘤患者。

　　2、糖尿病患者。

　　3、肺炎、支气管扩张、活动性肺结核咳血患者及多种感染性疾病急性发热期患者。

　　4、2岁以下儿童。

　　5、妊娠期妇女。

　　6、贴敷穴位局部皮肤有破溃者。

　　7、对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者。

　　8、中医辨证属湿热体质、阴虚内热者。

　　六、贴完三伏贴需要注意什么？

　　①需要好好护理，密切观察局部变化：贴药后皮肤有热感，或有轻度痒感，属正常反应，也是治疗起效的标志，不需特殊处理。

　　如出现局部皮肤发红、发痒、疼痛、红肿、起泡，应立刻取下药贴。如果小水泡已破，可涂抹红霉素软膏或碘伏以防止感染，大水泡则应到医院处理。

　　皮肤过敏的人可能出现皮肤奇痒、灼痛难忍，这时应立即去掉药膏，涂抹“京万红”或“烫伤膏”，不要再用其他刺激性药物，以免进一步伤害皮肤。

　　若出现发热、咽痛等全身症状，也应立即停止贴敷。

　　②小儿贴敷后要严格控制时间，家长要时时观察孩子皮肤有无红肿，还要注意观察孩子表情，看看孩子是否有不适，以便及时取下药贴，避免灼伤宝宝皮肤。每次贴敷时间，都要根据孩子的年龄、皮肤、及身体状况而定。

　　③贴敷当天禁食发物和生冷：当天需注意禁食“发物”，如牛羊肉、虾、蟹、海产品、韭菜、桂圆等，另外不宜吃冷食，如冰淇淋、冷饮等，以防损伤阳气影响疗效。同时应尽量避免吃刺激性食物。

　　④贴敷期间避免空调及受凉：贴敷期间要避免吹空调、风扇，即使用空调和风扇，空调不能太低，风量不能太大直吹，温度应调至27度左右，以免寒邪侵犯经络，影响三伏贴的疗效。

　　⑤贴敷后的皮肤养护：在取下三伏贴后，2小时内不要洗澡，可用温水冲洗局部，不要使用洗浴用品或止痒药物。

　　⑥贴药前后不要剧烈运动：贴敷当天不要剧烈运动，避免因出汗过多，导致药物脱离皮肤，或是引发皮肤过敏。

　　专家介绍胡荣

　　湖北科技学院附属第二医院中医康复科主任，教授、主任医师， 从事临床、教学、科研工作三十余年。湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会常务委员及中医药基础与临床专业分会副主任委员、湖北省脑血管病防治学会神经康复医学专委会常委、咸宁市中医药学会常委、咸宁市医学会疼痛学分会常委、咸宁市医学会康复医学分会常委、咸宁市中医药学会针灸推拿学分会常委， 擅长中医妇科、脾胃病的诊治及中风偏瘫、颈肩腰腿疼痛的康复治疗，在药膳食疗及刮痧疗法等有比较系统和深入的研究。

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